世界衛生組織流感疫警戒級別
第一級:無報告顯示動物流感病毒導致人類受感染。
第二級:動物流感病毒導致人類感染。
第三級:新型流感病毒正導致人類發病,但只是零星爆發。
第四級:新型流感病毒證實出現的人傳人情況在社區暴發,有全球擴散的風險。第五級:全球 6 個世衛地區當中,同一地區至少有 2 個國家發現人傳人病毒,全球擴散情況逼近。
第六級:出現全球擴散情況,再有世衛地區出現至少 1 個國家暴發社區性疫情。
世界衛生組織把豬流感警戒等級,升高到4,表示豬流感可能透過人傳人,導致區域性疫情,這波豬流感已經在墨西哥造成149人死亡,接近兩千人住院,美國的確定病例到達40起,加拿大及歐洲也已經有確定病例。
這波豬流感,墨西哥的死亡病例中,有許多是健康的青壯年人,專家很擔心它會引發大流行,世界衛生組織的專家星期一經過長達四個小時的討論之後,決定把豬流感的警戒等級,升高到四,目前世衛組織的疫情通報系統,是依照引發人類間傳染的危險性來分類,從最輕微的一到最嚴重的六。
2005年禽流感再度出現,一直到這次豬流感爆發之初,警戒等級一直維持在三,從三級升高到四級,表示豬流感疫情朝大流行的方向,邁了一大步,不過現階段,它還沒有達到已經無法避免的程度,因為情況還處於變化狀態,現在很難有定論。
這波豬流感到目前為止,似乎都是人傳人,歐盟衛生事務專員(瓦西利歐)呼籲民眾非必要,避免前往群聚病例出現的地區,歐盟稍後澄清這是瓦西利歐的個人意見,旅遊警戒隸屬個別國家事務,不歸歐盟統一管理,世界衛生組織說,現階段,封閉邊界、實施旅遊限制不在世界衛生組織建議的選項當中,事實上,在航空交通快速又便捷的現代,如果出現大流行的疫情,大概沒有一個地方可以倖免。
針對疫情控制,世界衛生組織建議,在南半球即將進入冬天之際,除了季節性流感疫苗,要繼續生產之外,世衛組織也投入更大的資源,針對新病毒研發新疫苗,預計需要四到六個月的時間,第一批新疫苗才能問世,接著再花幾個月的時間來量產。
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新聞摘錄
禽流感與天花看似風馬牛不相及,香港大學聯同美國專家卻創出醫學奇蹟,在天花疫苗中加入 5種禽流感病毒基因,成功改良為
「H5N1禽流感疫苗」。研發學者表示,一旦爆發禽流感疫情,只需把現有天花疫苗改良為「H5N1禽流感疫苗」,便可在短時間
內應市,售價亦較傳統的流感疫苗便宜,但由於在 2-3年後才展開人類臨床實驗,所以新疫苗暫時面世無期。
《香港文匯報》報導,港大李嘉誠醫學院微生物學系講座教授裴偉士指出,傳統流感疫苗需要接種兩次,數周後才產生保護力,但只能抵禦人類流感,對預防H5N1禽流感病毒無效,加上需在雞蛋培植,蛋的供應會限制疫苗生產數目;至於利用人或雞體內的細胞腺生產疫苗,則成本昂貴,兩種方法均存在不少缺點。
港大微生物學系和美國國家衛生研究院合作的研究小組,遂於 2年前共同研發,在已註冊的天花疫苗中,加入 5種H5N1禽流感病毒基因,包括HA (hemagglutinin gene)、NA(neuraminidase gene) 、NP (neuclear protein gene)及M1和M2基因,並注入可加強免疫反應的人類細胞激素 IL-15,令牛痘病毒產生禽流感病毒抗原蛋白,成功改良為H5N1禽流感疫苗。此研究成果已於昨日在免疫學期刊 《The Journal of Immunology》內發表。
該學系助理教授潘烈文指出,過去美國曾在天花疫苗中加入愛滋病病毒及肺癆菌,而荷蘭也曾在天花疫苗中加入H5禽流感病毒,今次研發則首次加入 5種H5N1禽流感病毒基因。
他表示,新疫苗曾在老鼠身上做測試,接種一次已即時產生免疫反應,到第28天,老鼠體內激發的免疫抗體水平,較傳統流感疫苗多出 6倍;即使新疫苗沒有加入人類細胞激素 IL-15,免疫抗體也較傳統疫苗多 3倍。測試進行至第14個月,老鼠的存活率達百分百;沒有接種新疫苗的對照組老鼠,在實驗的第 7天已全數死亡。
他指新疫苗優點多多,包括可長時間儲存,質素保持不變,較傳統疫苗的 3年保存期多出數年;由於全球均有天花疫苗生產線,只需把現有天花疫苗改良成禽流感疫苗,便可在短時間內生產,且不需在高度安全防護實驗室內生產,可降低成本。
該學系教授管軼,近年積極為H5N1禽流感病毒區分組群。潘烈文稱,高致病性H5N1禽流感病毒近年肆虐亞洲和非洲禽畜,人類感染的死亡率達 6成,惟無法預知將來一旦全球大規模爆發禽流感,是由哪一個組群引起,以及何時出現,所以疫苗的保存期,以及對抗不同組群的能力很重要。今次的研究發現,新疫苗可應付多個組群,但究竟確實可應付多少仍要研究。
目前研究小組正致力把新疫苗製成通用疫苗,下一步將在猴子身上做測試,至於人類臨床實驗在 2-3年後才展開,暫時面世無期。
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